尘肺可防难治 易引起多种合并症而危����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ����������� �������Ƴ�������及生命

尘肺是因长期吸入生产性有害粉尘引起的以肺����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������部弥漫性纤维化改变为主的����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������全身性疾病，发病率居我国职业����� �������Ƴ����������� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������病之首。尘肺是可防不可治愈的，重点是减轻症状����� �������Ƴ����������� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������、延缓病情进展，积极治疗合并症是目前尘肺的主����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ����������� �������Ƴ������要治疗措施。那么尘肺常引起哪些合并症呢？ ����� �������Ƴ����������� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������

1、肺部感染

肺内感染是尘肺病人最常见的并发症。由于长期接����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������触粉尘，在粉尘的化学和物理作����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������用的刺激下，呼吸道粘膜损����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������伤，常合并慢性支气管炎，����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ����������� �������Ƴ�������呼吸道分泌物增加，致使呼吸系统的清除自净����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������功能严重下降。肺部广泛的纤维化，使肺组织损����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������伤，通气功能下降，纤维化组织的收缩、牵拉，使细支����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������气管扭曲、变形、狭窄，引流受 阻����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������;加之慢性长期的病程，病人抵抗力降����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������低，都是尘肺病人易于发生肺内感染的原����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������因。

2、合并肺结核

尘肺病人10～20%合并肺结核，矽����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������肺和矽煤肺发病率较高，可能原因为粉尘颗粒可以����� �������Ƴ����������� �������Ƴ������������ �������Ƴ����������� �������Ƴ�������携带多种病原菌，导致机体感染;矽肺患者����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������T细胞免疫力下降等。Ⅱ期����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������矽肺病患者合并肺结核比Ⅰ期多，Ⅲ期����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ����������� �������Ƴ�������又比Ⅱ期多，而肺结核又可����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������促使矽肺病发展与恶化，在短期内即可发生较����� �������Ƴ������������ �������Ƴ����������� �������Ƴ������������ �������Ƴ�������大变化。合并肺结核时，可以出现无明����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������显诱因的乏力、下午低热、夜间盗汗等����� �������Ƴ����������� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������，有一部分病人可以出现咯血或痰中带血，出现以����� �������Ƴ����������� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������上症状应及时就医，进行抗结核治疗����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ����������� �������Ƴ�������，疗程应在半年以上。

3、气胸

尘肺尤其是矽肺病人，由于肺����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ����������� �������Ƴ�������广泛纤维化，及易产生肺大泡，在用力和剧烈咳嗽����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������等诱发下可使大泡破裂导致气胸。出现突发性����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ����������� �������Ƴ�������胸闷、憋气，应考虑此病。 ����� �������Ƴ������������ �������Ƴ����������� �������Ƴ������������ �������Ƴ�������

4、慢阻肺和肺心病 ����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������

长期慢性非特异性炎症可以导致气道的慢性病����� �������Ƴ����������� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������变，出现活动后气短。查体可见胸廓呼吸动度明显降低����� �������Ƴ����������� �������Ƴ����������� �������Ƴ������������ �������Ƴ�������，胸廓桶状，肺功能表现第一秒时间肺活量下降。����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������阻塞性肺病分为轻、中重、极重度。长����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������期慢性病变，可导致肺循环阻力增高，肺����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������动脉高压，引起肺源性心脏病。严重����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������者可导致右心衰竭。

5、呼吸衰竭

上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ����������� �������Ƴ������是导致发生失代偿性呼吸衰竭的����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ�������主要原因，滥用镇静及安眠类药物也是����� �������Ƴ������������ �������Ƴ����������� �������Ƴ������������ �������Ƴ�������导致尘肺人呼吸哀竭的原因之一。

6、肺癌及胸膜间皮瘤

主要见于石棉作业工人及石����� �������Ƴ������������ �������Ƴ������������ �������Ƴ����������� �������Ƴ�������棉肺患者。